TESTOSTERONA Y CAÍDA DEL CABELLO, PARTE 2

TESTOSTERONA Y CAÍDA DEL CABELLO, PARTE 2

  • Por: MD Latino
  • enero 21, 2013
  • 6 comentarios
TESTOSTERONA Y CAÍDA DEL CABELLO, PARTE 2

 

POR Daniel Gwartney

 

Vamos a discutir rápidamente el componente antiinflamatorio del recrecimiento del cabello mencionado anteriormente.

 

Pacientes tratados con potentes drogas inmunosupresoras, después del trasplante de un órgano o durante fallas renales, han experimentado el recrecimiento del cabello.

 

Mucha gente pierde el cabello debido a un ataque autoinmune (alopecia areata) como en la artritis reumatoide, el cuerpo ataca sus propias células porque reconoce que las proteínas de las células son dañinas o extrañas.

 

La ciclosporina A es uno de los más potentes inmunosupresores administrado después de un trasplante. Ha mostrado promover el crecimiento del cabello a través de cuatro modalidades, incluyendo el aumento de melanina (color del cabello), disminución de la respuesta inmune, aumento de la proliferación (crecimiento) de células y aumento de la formación de proteínas.

 

Se han publicado muchos informes en los que se muestra una mejoría en el crecimiento del cabello con el uso de minoxidil combinado con ciclosporina.

 

Otras drogas inmunosupresoras también tienen efectos positivos en el crecimiento del cabello, tales como los glucocorticoides (ej., prednisone).

 

Hay que destacar que las drogas antiinflamatorias no esteroides (NSAIDs: aspirinas, ibuprofeno, etc) están asociadas con la caída del cabello en algunas personas, que es lo opuesto a lo que se podría esperar.

 

Irónicamente, la aspirina puede reducir la producción de testosterona, haciendo este hallazgo aún más desconcertante. Sin embargo, dado el papel de las prostaglandinas en la función celular, y al hecho de que las NSAIDs bloquean la formación de prostaglandinas, es probable que esta clase de drogas interfiera con las señales de crecimiento antes de reducir cualquier daño inflamatorio del folículo piloso.

aspirina... 150x150 TESTOSTERONA Y CAÍDA DEL CABELLO, PARTE 2 photo
La Aspirina puede reducir la producción de testosterona

 

LA PROPECIA TIENE SUS ALTIBAJOS

 

Casi una década antes del minoxidil, la FDA le otorgó a Merck la aprobación para tratar la alopecia androgénica con finasterida (Propecia).

 

La propecia es la misma droga que contiene el Proscar de Merck, usada para tratar la hiperplasia prostática (agrandamiento de la próstata).

 

La finasterida funciona al inhibir la enzima 5AR, aquella que convierte la testosterona en una forma más androgénica: la DHT. La droga relacionada, dutasterida, ha mostrado ser más efectiva en la fase II en pruebas clínicas, comparado con una dosis alta de finasterida (5 mg), sin embargo la dutasterida inhibe ambas formas de 5AR (tipo I y II) mientras la finasterida inhibe solamente el tipo I de 5AR. Esto hace que la droga sea más potente y eficaz, pero también eleva la incidencia de efectos adversos.

 

La terapia de 5AR no es tan benigna como nos gustaría; la queja más común tanto para la finasterida como la dutasterida es disminución de la libido (bajo desempeño sexual). Impotencia, depresión, ginecomastia y otros síntomas están asociados con la droga.

 

Al parecer 60-80% de los pacientes tratados con estas drogas experimentan un crecimiento de cabello. Con esta clase de tratamiento el riesgo y los costos deben balancearse contra cualquier beneficio previo al inicio del tratamiento.

 

Los culturistas usan drogas inhibidoras de 5AR cuando buscan protegerse de la caída de cabello o como tratamiento para el agrandamiento de la próstata. A pesar de que los comentarios son anecdóticos, no es poco común oír quejas sobre la reducción de la fuerza o la motivación, particularmente cuando se usan en altas dosis.

 

Informes de noticias divulgan un preocupante número de hombres que sufren de disminución de la libido, disfunción eréctil, depresión y otros desordenes durante y por varios meses después de haber interrumpido el uso de Propecia.

 

Algunos investigadores están alertando a los hombres sobre el uso de finasterida con fines cosméticos (caída del cabello) debido a la severidad de estos síntomas.

 

 TESTOSTERONA Y CAÍDA DEL CABELLO, PARTE 2 photo
Estoy pelón y qué

 

ESTEROIDES, IGF-1 Y LA TORMENTA DE FOLÍCULOS

 

La observación original de que los eunucos nunca serían calvos se atribuye a Hipócrates, el padre de la medicina moderna. Sin embargo, la fila de hombres que desean someterse a una castración es muy corta. Entonces, a parte del sacrificio escrotal, y drogas que causan disfunción eréctil y depresión y champús que solo detienen el proceso, ¿qué se puede hacer para mantenerse lejos de los folículos que caen como en una tormenta?

 

Los usuarios de esteroides anabólicos androgénicos necesitan estar alertas sobre el tipo de ASS que utilizan. Algunos de ellos aceleran la caída de cabello en hombres con predisposición (Winstrol, Halotestin, Anadrol 50, esteres de testosterona).

 

A pesar de que no hay investigaciones científicas válidas en ese campo, reportes anecdóticos sugieren que los esteres de nandrolona no aceleran la caída de cabello debido al hecho de que la nandrolona y la DHN (metabolito de 5AR) son significativamente menos androgénicos que la DHT. Debe resaltarse que la nandrolona usada en exclusión de derivados de testosterona puede llevar también a la disfunción sexual.

 

Un efecto de la DHT en el cuero cabelludo, notado en algunos estudios, es la reducción en la producción local de IGF-1.

 

En el músculo esquelético, el IGF-1 producido localmente junto a otras señales de crecimiento, activa las células satélites para dividirse y unirse al músculo como respuesta al efecto hipertrófico del entrenamiento.

 

Una fascinante investigación que estudió el cuero cabelludo de hombres calvos y sin calvicie mostró que a pesar de tener pozos equivalentes de células madres, los hombres calvos tienen una marcada disminución de número de células progenitoras. La célula madre es el primer antepasado de una célula funcional (músculo, cabello, piel, etc); las células progenitoras son las células que se convierten en células funcionales.

 

En hombres calvos las células madre no “evolucionan” a células progenitoras y la especie (cabello) muere. Las células madres y las células progenitoras se localizan en un conjunto de células asociadas con el folículo piloso en una región conocida como el “bulto”. Sí, los hombres jóvenes tienen bultos más grandes que los hombres mayores.

 

Éste es probablemente el ejemplo más convincente de que el mecanismo de IFG-1 mejora la función dérmica/epidérmica.

 

 TESTOSTERONA Y CAÍDA DEL CABELLO, PARTE 2 photo

 

¿HAY UNA SALIDA?

 

La caída del cabello les sucede a muchos hombres. El porqué exacto no está plenamente entendido y por lo tanto no hay tratamientos satisfactorios disponibles. Se sabe que en hombres con predisposición, el uso de AAS puede acelerar el proceso. Si bien la castración puede ser disuasivo efectivo, no es una consideración práctica.

 

Los tratamientos existentes pueden retrasar el proceso en aproximadamente 60% de los hombres con calvicie, pero el recrecimiento continua fuera de alcance. Productos que combinan varios de los agentes discutidos reportan cierta eficacia en pruebas limitadas.

 

Un modesto recrecimiento del cabello ocurre con minoxidil y ketoconazol; los inhibidores de 5AR tienen el mismo grado de efectividad y son más convenientes. Sin embargo, nuevos informes de hombres que padecen disfunción sexual severa, cambios de humor y otros desordenes durante y por meses después de suspender el uso de finasterida causan gran preocupación.

 

El sistema de HC/IGF-1, que regula el crecimiento y la recuperación, parece activar el proceso de recrecimiento del cabello.

 

La administración de HC por medio de inyecciones no es muy práctica pues puede conllevar a efectos adversos severos en otros tejidos. Sin embargo, parece haber compuestos en desarrollo que podría inducir la producción local de IGF-1 y como resultado el recrecimiento de cabello y mejoría en la elasticidad de la piel.

 

Muchos problemas cosméticos han sido tratados por algún tiempo por profesionales médicos. Sin embargo han aparecido nuevas soluciones para tratar estas condiciones, los cuales pueden tener un impacto negativo muy significativo en hombres y mujeres. Además de las terapias con las drogas aquí discutidas, se han reportado otras modalidades, incluyendo el tratamiento con láser. Ten en cuenta que existen centros muy caros o personas estafadoras que están a la caza de almas desesperadas.

 

estafadores en busca de víctimas 150x150 TESTOSTERONA Y CAÍDA DEL CABELLO, PARTE 2 photo
Consigue 800 cabellos más hoy con mi pomada

REFERENCIAS:

-Han JH, Kwon Os, et al. Effects of minoxidil on proliferation and apoptosis in dermal papilla cells of human hair follicle. J Dermatol Sci 2004;34;91-8.

Messenger AG, Rundegren J. Minoxidil: mechanism of action on hair growth. Br J Dermatol 2004;150;186-94.

-Pierard Franchimont C, De Doncker P, et al. Ketoconazol shampoo: effects of long term use in androgenic alopecia. Dermatology 1998;196;474-7.

Hugo Perez BS. Ketocazole as an adjunct to finasterida in the treatment of androgenetic alopecia in me. Med Hypotheses 2004;62:112-5.

Tsuji G, Takahara M, et al. Identification of ketoconazole as an AhR-Nrf2 activator in cultured human keratinocytes: the basis of its anti-inflammatory effect. J Invest Dermatol 2012;132:59-68.

Ishimatu Tsuji Y, Soma T, et al. Identification of novel hair growth indicers by means of connectivity mapping. FASEB J 2010;24:1489-96.

Jung HD, Kim JE, et al. Short anagen syndrome successfully controlled with topical minoxidil and systemic cyclosporine A combination therapy. J Dermatol 2011; 38;1108-10.

Comentarios: